ࡱ> =@<  bjbj?.?.. ]Dg]Dg <<8,@$2dP       $!p$h-000-4BRRR0RR0RRQUPgLX0,$$$00R00000--0000000$000000000<R :Ethikkommission der 鶹Ƶn Universitt Graz Neue Stiftingtalstrae 6 8010 Graz T +43 316 385 71400 ethikkommission@medunigraz.at / Name: (Klinische Prfer*in/ Mitarbeiter*in) Aktenzahl der Ethikkommission (wenn bekannt) _____________________________________ Datum: _________________________ Erklrung von Interessenskonflikten Conflict of Interest Um sicher stellen zu knnen, dass potenzielle Interessenkonflikte bei der Beurteilung von Forschungsprojekten entsprechend bercksichtigt werden knnen ersucht die Ethikkommission, allfllige potenzielle Interessenskonflikte offen zu legen. Solche Konflikte knnen sowohl finanzielle als auch akademische Interessen betreffen.  FORMCHECKBOX  Ich habe folgende potenzielle Interessenskonflikte offen zu legen:  FORMCHECKBOX  Ich erklre hiermit, dass ich weder finanzielle noch akademische Interessenskonflikte in Bezug auf das eingereichte Projekt habe. __________________________________________________ (Unterschrift)     -234MNWXYZ[_bcfglmϾ|kZZZkH# *h<h(CJOJQJ^JaJ h<h$WCJOJQJ^JaJ h<hy<CJOJQJ^JaJh<h4vCJOJQJ^J h<h4vCJOJQJ^JaJ h<hRCJOJQJ^JaJ h<h1PCJOJQJ^JaJ h<hi#CJOJQJ^JaJh<h$W5CJOJQJ^Jh<hy<5CJOJQJ^Jh<h1P5CJOJQJ^J34NXYm$ p#$z&`#$/Ifa$gd$W p#$z&`#$/Ifgd$Wd,0 &P#$+D/0$gdy<   ! : ; < ʸuugV h<h CJOJQJ^JaJh1PCJOJQJ^JaJh CJOJQJ^JaJ h<h1PCJOJQJ^JaJ# *h<hy&CJOJQJ^JaJ# *h<hRCJOJQJ^JaJ# *h<hy<CJOJQJ^JaJ# *h<h`CJOJQJ^JaJ h<h$WCJOJQJ^JaJ# *h<h$WCJOJQJ^JaJ  \WWWAWW$v&#$+D/0$a$gd$Wd,kd$$IfGֈS               6`z4 Gaytr ; < = a x y j     dx Wd<<^`W$ j +dxxd dhx1$gdHQd,$d,a$ yd,gd  d,gd < = ` a b v w x y |     " # , - . j z ̽xxxxxhxxUBUUUxUxx$h<hHQ@CJOJQJ^JaJ$h<hy<@CJOJQJ^JaJh *@CJOJQJ^JaJ$h<h"@CJOJQJ^JaJ h<h1PCJOJQJ^JaJ#h<h5CJOJQJ^JaJh<hCJOJQJaJh<hCJOJQJaJ#h<h1P5CJOJQJ^JaJ#h<hy<5CJOJQJ^JaJh:mm5CJOJQJ^JaJz         ( ) ǶxxxxjYxA/juh<h1PCJOJQJU^JaJ h<h:mmCJOJQJ^JaJh"CJOJQJ^JaJ h<h"CJOJQJ^JaJ/jh<h1PCJOJQJU^JaJ)jh<h1PCJOJQJU^JaJ h<h1PCJOJQJ^JaJ$h<h1P@CJOJQJ^JaJ$h<h"@CJOJQJ^JaJ$h<hy<@CJOJQJ^JaJ) * + l ٺ٘hcE[jhcE[U h<h.CJOJQJ^JaJ h<h<CJOJQJ^JaJh *CJOJQJ^JaJ h<h"CJOJQJ^JaJ h<h1PCJOJQJ^JaJ)jh<h1PCJOJQJU^JaJ   dgd * ,&P . A!"#$% $$If!vh#v#v#v#v#v:V G 6`z55555/  /  /  /  / / /  44 GytrxDeA2x1x4x3xDeA2x1x4x3x2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH<`< Standard_HmHsHtHJA J Absatz-Standardschriftart\i@\ Normale Tabelle :V 44 la 0k 0 Keine Liste :: Kopfzeile  p#8 8 Fuzeile  p#6U 6 y< Hyperlink >*B*phHV !H y<BesuchterHyperlink >*B* phPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @!4b묯*3.F78TkPv[`E A67m[e^iW~ (IKRњ6u7n}}@A4ѥD3R$IiGhB 8HA(aKni_E_i- i !CNRV߀ysٳϞ??{lnʒEIhʽ^~ۏ^|M&/_8ׯο_8p40}cS!ax&я1%vPY;2SDĶsH5.ɱE$3F;@e?IB|b"t⚻˝I 9T"l<(( z;Vˮdș`#=!^Id`ES!KbEmfdԵ6>7ucjHTQLM!H|h:BCL .C5ҌtH.إs1f"l܊P=D&s1E.>w?dl2Id)!J5;0Բy~۱>c'ݸ77y+8+찿%14MwŮ8ñ < A8r(@+E*`^u-]fab+Y]YLvUŮx@>&:nz4M'߸d|0n:ʇducxψPړS>>taPN\2X#-q& 2E(ӡb:^anxag6*,K|dՋ\f9%{d6 |PI$>MJUK,Zx5W+ Bpyz]Uƴ"yT\W.O. Kx"aMB[F7x"Ytи7 Z)|ZAn174N~m !3Di1\)ĎP\e(yᯓYR.d(3N:Y6ܣ$njhsV^ђۄNƣJƈtv >ΧZ`%&^z:X^V o̚ay"+o0Ү5JP6hYE1yש 3  < z )    )G$G$@ @H 0(  0(  B S  ? _Hlt252192929 _Hlt252192930A2x1x4x3zz@@{{kmNWY!;<=ay234MORWZ[_bcflmm!;<=`w((3e/;@ 8^8`OJQJo( ^`OJQJo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o PP^P`OJQJo(3e/32HQRR <qi#y&uN*:y<]K1PSP3U$WcE[[h_2Il:mm s4vz;r~a.hq")M`[g o742 r < *U (I`M,y@0@Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialA.Trebuchet MSC.,.{$ Calibri Light7..{$ Calibri?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1{g{gjFgg!03Q@P ?]K2!xx  CoI ErklrungPHRGollner, Sylvia Oh+'0x  4 @ LX`hpCoI ErklrungPHRNormalGollner, Sylvia5Microsoft Office Word@*ʎ@ƀQPg@RPgg ՜.+,0 hp  EK MUG CoI Erklrung Titel  !"#$%&'()*+-./012356789:;>?BRoot Entry FUPgA@Data 1Table$WordDocument . SummaryInformation(,DocumentSummaryInformation84MsoDataStoreTPg*UPgCUP1WU1XCXN==2TPg*UPgItem  2PropertiesUCompObj r   F Microsoft Word 97-2003-Dokument MSWordDocWord.Document.89q